Novosti v primeru začasne zadržanosti od dela

Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (ZDIUPZ) je uvedel pomembne spremembe na področju izvajanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Poudarja večjo odgovornost zavarovancev in zadeva tudi način obveščanja zavarovancev in delodajalcev ter pristojnosti glede odobritev gibanja in odhodov v tujino v času zadržanosti od dela iz zdravstvenih razlogov.

Zakon med drugim uvaja nove ureditve, povezane z:

  • režimom gibanja zavarovanca med začasno zadržanostjo od dela (22. člen ZDIUPZ),
  • odvzemom nadomestila (18. člen ZDIUPZ),
  • izvajanjem laične kontrole (24. člen ZDIUPZ).

Zakon posebej poudarja večjo odgovornost zavarovancev in dosledno upoštevanje pisnih navodil o ravnanju, ki jih ob odobritvi začasne zadržanosti od dela določi izbrani osebni zdravnik. Novosti zadevajo tudi način obveščanja zavarovancev in delodajalcev ter pristojnosti glede odobritev gibanja in odhodov v tujino.

Novosti

  • Obvezna pisna navodila: navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela morajo biti dana pisno (evidentirana v zdravstveni dokumentaciji zavarovanca) in vročena tako zavarovancu kot tudi delodajalcu (iz njih ne sme biti razvidno zdravstveno stanje zavarovanca).
  • Jasnejši režim gibanja: zavarovanec se mora praviloma zadrževati na naslovu prebivališča; gibanje v kraju ali izven njega je dovoljeno le, če je izrecno odobreno v navodilih oz. brez odobritve zaradi opravljanja zdravstvenih storitev.
  • Odhod v tujino: o odhodu v tujino med začasno zadržanostjo od dela po novem odloča izključno imenovani zdravnik ZZZS na podlagi predloga zavarovanca ali imenovanega osebnega zdravnika.
  • Večja odgovornost zavarovancev: ravnanje v nasprotju s pisnimi navodili lahko vodi v odvzem nadomestila od dneva ugotovljene kršitve do izteka začasne zadržanosti od dela, vendar ne dlje kot 30 dni (z določenimi izjemami ob prvi kršitvi).
  • Vloga izbranega osebnega zdravnika: evidentiranje in posredovanje navodil o ravnanju.

Zavod bo v treh mesecih po uveljavitvi ZDIUPZ pripravil podrobna navodila o ravnanju med začasno zadržanostjo od dela ter določil način in roke obveščanja zavarovancev in delodajalcev.

Podrobnejša pojasnila, postopki in pravne podlage so na voljo na spletni strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Fotogalerija